【攝護腺 男人難「解」心事】

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【攝護腺 男人難「解」心事】

發表  天相 于 周一 五月 04, 2009 10:32 pm

原帖由 三慧 于 4 天前 00:09 發表于 http://wskybbs.com/bbs/index.php

攝護腺 男人難「解」心事

【元氣周報/記者莊琇閔、胡宗鳳/報導】

攝護腺癌完全異於攝護腺肥大,前者是惡性腫瘤,後者只是良性的不正常增生。

攝護腺癌多發生在年過半百的男性,比攝護腺肥大的發生年齡稍為年輕,但兩種病卻常同時存在。

尤其在早期,攝護腺癌和良性攝護腺肥大,在症狀上幾乎無法區分,多在內視鏡攝護腺切除手術(TURP)後,病理切片才知道已罹患癌症。

現在拜腫瘤標記PSA廣泛使用之賜,早期發現癌症而治療的病患增加許多。

肛門指檢若摸到硬塊,或是血液檢查時PSA指數過高,就要做經直腸超音波,因為直腸超音波除了可以偵測有無癌症的病灶,還可同時做攝護腺切片。

如果切片證實是癌症,就要開始積極治療;如果切片顯示正常,仍不能掉以輕心,必須密切追蹤,因切片只切六片,可能沒有切到病變的部分。


肥大難免 保養讓它聽話

【元氣周報/記者胡宗鳳/報導】








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4 天前 00:09





(記者陳立凱/攝影)


「我為什麼不能一覺到天亮?」,50歲以上的男性慢慢會因攝護腺肥大而有頻尿、夜尿,甚至排尿困難的現象,且年齡愈大愈是症狀明顯,愈是影響到生活與睡眠品質,很多人問,是否有保養秘訣,可以避免或延緩攝護腺肥大的情形?



延遲就醫 傷腎傷膀胱

中山醫學大學附設醫院泌尿科主任高育琳說,攝護腺肥大其實是男性老化的現象之一,但有些人會因此影響生活與睡眠品質甚劇;並因台灣男性普遍好面子、不懂保養、不願就醫,往往到了膀胱都受到連帶傷害或腎水腫時才尋求協助。


老化增生 阻塞膀胱口

高育琳指出,攝護腺位於膀胱開口,主要功能為製造精液,為一男性特有的器官。

隨著年齡的老化,它會慢慢增生,而形成良性攝護腺肥大。

簡而言之,良性攝護腺肥大就是攝護腺長了良性腫瘤,一旦其開始肥大,膀胱開口就會被阻塞,就會引發尿不乾淨,尿柱變細及在馬桶前需要一段時間才尿得出來的症狀。


規律性生活 多水多蔬果

「預防勝於治療」,高育琳認為,保養的觀念很重要,且保養之道很簡單,就是平時要多喝水、多攝取蔬菜水果及規律的性生活,維持適當的體重。

另常感壓力沈重,也易導交感神經興奮,使血壓升高、糖份代謝異常,並刺激到攝護腺、造成攝護腺肥大。


避免受壓迫 少騎長途車

高育琳說,除了年齡大之外,缺氧或缺血也會導致攝護腺肥大,騎長途腳踏車或機車時,即易導致攝護腺受到壓迫而造成缺血或缺氧情形,應儘量避免長途騎腳踏車及機車,「上下班或假日騎個60-100公里,還OK!」


攝護腺 男人難「解」心事

【元氣周報/記者莊琇閔、施靜茹/報導;諮詢醫師/新光醫院外科部主任黃一勝、台北市立聯合醫院醫務長暨泌尿中心主任盧星華】


攝護腺疾病稱得上是男人的「長壽病」,活得愈老,愈可能得病。

衛生署新近公布的95年國人十大癌症發生率,攝護腺癌位居第五名,發生人數增加13.6%,發生年齡平均約75歲。


面對這個男人的老年病,該如何因應呢?

攝護腺肥大,是男性常見疾病,50到60歲的男性,有五成的人有此問題,80到90歲則有九成者會出現。

站在小便斗前,尿流變細變慢、覺得尿不乾淨、尿完還滴滴答答、尿急、小便次數增加、得站一會兒才尿得出來、尿時感覺灼熱、疼痛;

或睡前沒喝水,半夜也起床尿尿;

嚴重時完全尿不出來(尿滯留),都可能是尿道受攝護腺壓迫所致。

不過,上述症狀,也可能和泌尿道感染、攝護腺發炎、糖尿病、水喝太多、膀胱結石、膀胱頸狹窄或攝護腺癌等有關,需要泌尿科醫師做進一步檢查和診斷。


攝護腺是什麼?

攝護腺位於膀胱頸的正下方。

尿道一離開膀胱之後,便會穿過攝護腺,然後通往陰莖。

攝護腺包圍在尿道離開膀胱處的四周。

攝護腺是一種男性體內的腺體,會製造並分泌一種液體,精液就是透過這種液體來輸送的。

當男性達到高潮的時候,攝護腺內的肌肉組織會收縮,並將此液體射入尿道中,與攜帶來自睪丸之精液的液體混合在一起。


為什麼攝護腺會肥大?

正常時,攝護腺大小如栗子或胡桃;

隨年紀增長,細胞增生,它變大有如桃子或小梨子,壓迫到膀胱,造成頻尿、尿道阻塞、排尿困難等症狀,很多人生活品質因此受影響,困擾不已。

目前攝護腺肥大發生原因仍不明,但與年齡增加及男性荷爾蒙作用有關。


攝護腺如何檢查?

肛門指診:由醫師利用手指經肛門直接對攝護腺作觸診。

血液檢查:血清前列腺特異性抗原測定(PSA),若數值過高則可能是攝護腺癌。

超音波檢查:由肛門把掃描器放入直腸中對攝護腺作檢查,可測量其大小,觀察有無攝護腺癌現象,並可同時做切片檢查。


攝護腺肥大治療方法

有藥物與手術兩種方式。

口服藥物為第一線的治療方法,若症狀控制良好,尿流狀況也確有改善,只需定期追蹤檢查看看攝護腺有無縮小。

對於病情較嚴重、藥物治療效果不佳者,手術可立即緩減症狀,但會有術後出血或感染等風險,少數有尿失禁或陽痿副作用。


治療方式

兩種治療》吃藥未改善 再求助手術

病例年輕化》攝護腺痙攣 用藥即可改善

判別》攝護腺肥大、早期攝護腺癌 症狀很像


攝護腺癌有何症狀?

攝護腺癌初期並無明顯不適症狀,但隨著腫瘤成長會導致排尿困難、尿流緩慢而中斷、尿中帶血。

攝護腺癌的直接原因不明,一般推斷:

1.與男性荷爾蒙(雄激素)有關。

2.如果父親或兄弟患有攝護腺癌,男性罹患攝護腺癌的可能性即會加倍,目前醫界認為遺傳因素扮演了重要角色。以台灣來說,併發率約1%。


攝護腺癌治療方法

攝護腺癌的治療方法,視腫瘤的實際位置、腫瘤大小、是否擴散、轉移,及病人的年齡、健康狀態而定。

手術治療:攝護腺癌第1、2期最常見的治療方式。

目前常使用的手術方法為傳統剖腹、腹腔鏡手術及利用達文西機械手臂等。

除傳統剖腹手術健保給付外,另兩種都須自費。

目前手術後五年存活率約9成至9成5,但有部分患者會有性功能喪失或尿失禁後遺症。

放射性治療:利用X光或高能量射線來殺死癌細胞或使腫瘤縮小。此療法併發症少,且無尿失禁之後遺症,患者治療後五年的存活率也近9成。

荷爾蒙療法:一般針對癌末且併發癌細胞轉移的患者,藉由抑制癌細胞得到生長所需的荷爾蒙,來達到治療效果,病人服用藥物,抑制睪固素,減少男性荷爾蒙。


治療方式

攝護腺癌手術》達文西機械手臂 下刀更準確


95年度男性十大癌症排行榜(發生率排名)

1.肝及肝內膽管癌

2.結腸及直腸癌(增加人數最多)

3.肺、支氣管及氣管癌

4.口腔、口咽及下咽癌

5.攝護腺癌

6.胃癌

7.食道癌

8.膀胱癌

9.皮膚癌

10.鼻咽癌



飲食》補充硒、多吃茄紅素 有用嗎?

【元氣周報/記者胡宗鳳/報導】


硒、維生素E 可能有害

有一說微量元素硒和維生素E,有助預防攝護腺癌。

但美國國家癌症研究院(NCI)日前突然中斷一項大型研究,發現服用微量元素硒和維生素E,無助預防攝護腺癌,還可能增加糖尿病風險,甚至使攝護腺癌惡化,國內醫師也已開始呼籲患者別再服用。

和信醫院泌尿科主治醫師張樹人表示,「服用硒和維生素E可以預防攝護腺癌」的觀念,在北美流行已久,甚至連醫師都在使用,沒到竟然錯用十年。

他表示,自從得知最新研究結果後,他已不再推薦,也請已服用的患者停用。

張樹人說明,NCI原本是為找到硒和維生素E有對抗攝護腺癌效果的證據,針對超過3萬5千名、50歲以上的男性,進行長達10年大型研究。

這項研究原本應該在2011年才結束,卻在去年10月底突然宣布中止,原因是發現硒和維生素E都無益於預防攝護腺癌。


茄紅素 南瓜子 試試無妨

坊間流傳茄紅素、南瓜子、石榴汁都可以用來保養攝護腺,中山醫學大學附設醫院泌尿科主任高育琳說,臨床上是有很多病人這麼認為,不過迄今尚未見到相關研究可佐證,因此他不會向病患做任何保證,最多建議病患可以吃吃看。

他也說,有些病患在診斷出攝護腺肥大後,不願意吃醫師開給他們的藥,反而會去買南瓜子,或一種混合南瓜子、石榴汁、茄紅素等成分的「保健食品」來吃,但這些病患未再回診,因此也不能了解是否因為有效而未再回診,還是轉到別家醫院持續治療。


飲食》攝護腺肥大 飲食4多2少

【元氣周報/記者胡宗鳳/整理;中山醫藥大學附設醫院/資料提供】


4多

1.多食富含維他命、礦物質、纖維素及抗氧化劑的食物

環境有毒物質的刺激也是攝護腺肥大的原因之一,多吃這些食物以消除環境毒素對身體的傷害。


2.多食含豐富鋅、銅的食物

例如南瓜子、葵瓜子、豌豆、全穀類、扁豆、生薑、黑棗、胡蘿蔔、可緩和症狀、避免惡化。

3.每天食用2大匙亞麻仁油

有助荷爾蒙平衡,亦可預防攝護腺肥大。

4.多補充維生素B6

有助降低泌乳素的濃度,例如鮪魚、秋刀魚、香蕉、地瓜、芥藍、菠菜、堅果、根莖類。



2少

1.減少啤酒飲用量

啤酒會提升泌乳激素的濃度,使攝護腺肥大。

2.避免膽固醇濃度過高

高膽固醇會抑制攝護腺細胞的汰舊換新,使攝護腺肥大。


引用:http://tw.myblog.yahoo.com/jw!lDjsPA6WEQCT7jlaTY9Msm5G/article?mid=6712

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