【膝關節「自體韌帶重建」效果最好】

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【膝關節「自體韌帶重建」效果最好】

發表  天相 于 周一 五月 04, 2009 10:30 pm

原帖由 三慧 于 2009-4-25 23:52 發表于 http://wskybbs.com/bbs/index.php

膝關節「自體韌帶重建」效果最好

【臺北市立聯合醫院】

李先生(化名)17歲在跆拳道比賽中,因被對手打到跌倒,右膝腫痛無法步行、蹲、立。X-光顯示無骨頭斷裂,MRI顯示前十字韌帶斷裂,經醫師建議進行韌帶重建術。

臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師蕭逸民表示,膝關節是身體最大關節,構造也最為複雜。

蕭逸民說,近來由於從事運動人口越來越多,運動所造成的膝關節傷害病例也愈來愈常見。

十字韌帶受傷是膝關節最嚴重傷害之一,除疼痛外,其主要還會造成膝關節不穩定,加速關節磨損退化。

目前,不管是前十字韌帶或後十字韌帶均應考慮做韌帶重建手術。

根據醫學報告,以自體韌帶重建效果最好。約數個月到半年復健,大多可以正常活動。

蕭逸民強調,十字韌帶損傷治療,包括最初的休息、抬高、冰敷與使用拐杖助行,直到病人不會一跛一跛為止。

如果關節內的血腫現象嚴重,則可以進行關節液抽出,以減輕疼痛。

有些則可以考慮使用膝關節固定器或支架,直到疼痛消失。

盡快做膝蓋彎曲與伸直活動,可以避免肌肉萎縮與關節僵硬。接著就是要做復健治療以增強肌肉力量,訓練動作包括:爬樓梯、騎腳踏車、蹲下與站立等,另外,藉由儀器輔助,則可加強伸展活動、被動關節活動、等速肌力運動。確切治療要看病人年齡、與合併傷害而定。

就年輕人或是活動力強成年人而言,蕭逸民說,韌帶重建可幫助病患再恢復從事劇烈運動。對年齡大或是不甚活動病患,可建議接受復健治療。

一般而言,並非全部均需手術;其適應症為需重勞力、高度使用膝關節或合併有半月狀軟骨破裂,抑或認為可能造成嚴重損傷性關節炎,才考慮進行手術。

蕭逸民表示,近年來,有越來越多醫師會選用膕旁肌肌腱來做前十字韌帶重建,其好處是傷口較小,術後復健較不痛,且較少有病患出現膝蓋前方疼痛現象。

然而,其初始固定可能比髕骨韌帶差,術後復健必須更小心。

不管是使用髕骨韌帶或膕旁肌肌腱作前十字韌帶重建,前十字韌帶重建手術都可以關節鏡來完成,傷口小,術後疼痛減少。

手術視野清楚,減少失誤並大大提高手術成功率。


引用:http://tw.myblog.yahoo.com/jw!lDjsPA6WEQCT7jlaTY9Msm5G/article?mid=6394

天相


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